麥斯 の 小角落

彰濱秀傳加馬刀中心通知說加馬刀治療的健保申請已經通過，安排在 8 月 31 日上午做治療，我是當天的第一位治療的患者，所以必須要在早上 08:30 前到醫院報到。
心理忐忑。
後來因為蘇拉颱風來攪局，醫院在 28 日通知因為我是要從內壢南下，擔心會受到颱風的影響，問我可不可以把治療延後一週到 9 月 7 日？
也是怕颱風天影響，所以就聽從醫院的建議，把治療的日期延後一週到 9 月 7 日早上。
這下子要把上班請好的假重新申請了。



9 月 7 日早上 08:13, 西濱快速道路上，彰濱秀傳醫院已經近在眼前。一大早 06:00 從內壢出發，鵝子特地請一天假陪我南下，等治療完後再開車戴我回家。
黃醫師說，治療只需要半天的時間，局部麻醉，療程結束休息半小時，沒有異狀就可以回家休養，不需要住院。

從小在彰化長大的來說，秀傳醫院肯定是不會陌生的。一開始是黃明和外科醫院，後來因為病患持續的增加，才另外覓地成另新院區，並且以秀傳紀念醫院之名以孝思父親黃秀傳。後來更在彰化濱海工業區投資了最大規模現代化的彰濱秀傳醫院。


加馬刀治療必須要局部麻醉，因為要在頭上裝一個骨架。
這骨架是由四根類似螺釘的東西鎖在前額與後腦杓，醫師才可以經由骨架來精準的定位腫瘤的位置，讓放射線像巡弋飛彈一樣，分毫不差的打腫瘤。
說起來好像很簡單，既然有局部麻醉，所以應該不會有痛感才對。但是對於未知的恐懼，總是心裡忐忑不安。

報到後，先由麻醉師與護理師一同操刀幫我裝置頭部骨架。
涂麻醉醫師與宋護理師應該有看出來我的緊張不安，一直找話題與我聊天，企圖藉由哈拉來緩和我的情緒。因為必須先量血壓，而量出來飄高的血壓卻是不合適裝置骨架的。
天南地北的哈拉著，等著再一次的量血壓。
終於，血壓回到了正常。

心細體貼的護理師與麻醉師，先在前額與後腦杓預計要鎖螺絲釘的位置施打麻醉藥，一邊施打著麻醉藥、一邊詢問我的感覺，一直問著會不會痛、可不可以忍受。

要鎖骨架前，涂醫師還幫我禱告，頓時百感交集，心裡想著怎麼可以如此的幸運，遇見這麼好的醫護團隊。心靈有了慰藉，眼淚差一點奪眶而出。
鎖骨架固定時也是一樣，一直詢問著我疼痛的感覺，好似怕弄痛我的腦袋。
其實，麻醉藥生效後，鎖骨架時，只是輕微感覺有點刺痛，都在可以忍受的範圍。

我成了 - Frankenstein


定位 - 不是用衛星，而是罩一個透明罩子，罩子上有不同的孔位，用一根金窟棒穿過孔位來定位。
(沒在賣翹鬍子仁丹的！)


骨架裝好了，然後也將腦袋各部位做了定位，接下來就是做一次核磁共振，必須要更精準地確認聽神經瘤的位置。



做完核磁共振，主治黃醫師非常仔細地在電腦螢幕上跟我解說這次的治療要如何做。
黃醫師說，考量到我的右耳還有些許聽力，為了能夠保存這個聽力，以及根據他用加馬刀治療聽神經瘤的經驗，他決定把治療的劑量降低。黃醫師評估，雖然劑量降低，但應該仍然可以有效的達到需要的治療效果，並且保留原來還有的聽力。

腦部加馬機(Gamma Knife)立體定位放射手術
黃醫師很仔細地解說正個過程，宋護理師與涂麻醉醫師也在旁邊幫我加油，並且做心理建設，整個療程大約是 50 分鐘。
醫療團隊打趣著跟我說，待會兒就在床上小睡 50 分鐘，就一切搞定。
涂醫師跟我形容說，就像車床一樣，只是少了車床的噪音，以及沒有因為車床工作時所產生的油渣與鐵屑。
我躺在一個像車床的儀器上，要把聽神經瘤給車掉！哈哈哈哈

骨架做最後檢視與調整。


加馬刀機


宋護理師問我想聽什麼音樂？

來點鋼琴的音樂吧！

結果
響起的是小提琴協奏曲 (莫札特弦樂小夜曲)。

就在悠揚的小提琴樂聲中，50 分鐘很快就過了。
然後
很輕鬆地躺著，完全沒有感覺機器在做什麼，除了偶而機器調整的聲音之外。

科普一下：
加馬機放射手術的原理，是先用磁振掃描(MRI)及立體定位術(Stereotactic Method)，精確的找出腦瘤的三度空間座標。病人頭部依座標值固定於加馬機的頭盔上，頭盔上方則另有一圓形的頭罩，內置201個鈷六十射源。醫師經電腦計算照射部位及劑量後，於控制室啟動加馬機發射201道光束，集中瞄準照射到腦瘤上，使腦瘤細胞逐漸退化，達到治療的目的。因為加馬機為局部定點聚焦的高能量放射治療，所以對正常腦組織的傷害甚低。